2026 요양보호사 가족케어 급여 및 수가 확인하기

부모님이나 배우자를 직접 돌보면서 급여까지 받을 수 있다는 사실, 알고 계신가요? 요양보호사 자격증을 취득한 가족이 장기요양 수급자인 가족 구성원을 돌보면 국가에서 급여를 지급하는 제도가 바로 가족케어(가족요양) 입니다. "자격증만 있으면 되는 건지, 조건이 까다롭지는 않은지, 실제로 통장에 얼마나 들어오는지" 궁금하신 분들이 많습니다. 이 글에서는 2026년 기준으로 요양보호사 가족케어 급여 조건, 실제 수령액, 일반 방문요양과의 차이, 급여를 더 받는 조건, 4대보험 적용 기준, FAQ까지 정리합니다.

 

요양보호사 가족케어 급여 

요양보호사 가족케어(가족요양)란 요양보호사 자격증을 보유한 가족이 장기요양 등급을 받은 가족 구성원을 직접 돌보고 급여를 받는 제도입니다. 국가가 방문요양 수가를 기준으로 급여를 지급하므로 외부 요양보호사를 쓰는 것과 동일하게 비용을 보전받을 수 있습니다. 다만 일반 방문요양과 달리 제공 시간과 일수에 상한이 있어 부양 부담을 줄이면서 일정 보전을 받는 개념으로 이해하는 것이 현실적입니다.

 

가족케어 기본 조건

조건	내용
자격	요양보호사 자격증 보유
수급자	장기요양 1~5등급 또는 인지지원등급 판정자
관계	가족 구성원 (배우자·자녀·부모 등)
소속	장기요양기관(재가방문요양센터) 등록 필수
제공 방식	수급자 가정 방문, 일상생활 지원·신체활동 지원

 

요양보호사 자격증 취득만으로 바로 급여를 받는 것은 아닙니다. 반드시 장기요양기관에 요양보호사로 등록한 뒤 가족 수급자를 담당하는 절차를 거쳐야 합니다.

 

2026 요양보호사 가족케어 급여 실 수령액 

가족케어 급여는 제공 시간에 따라 일당이 결정되고, 여기에 월 최대 제공 일수를 곱한 금액이 월 최대 급여가 됩니다.

1) 2026년 가족케어 급여 기준

제공시간	일당	월 최대 일수	최대급여
60분	21,000원	20일	420,000원
90분	31,000원	31일	961,000원

 

2) 실수령액 계산 예시

• 60분 가족케어로 월 20일 제공한 경우
  21,000원 × 20일 = 420,000원 (세전) 4대보험·세금 공제 후 실수령: 약 390,000~405,000원 수준
  
  
• 90분 가족케어로 월 31일 제공한 경우
  31,000원 × 31일 = 961,000원 (세전) 4대보험·세금 공제 후 실수령: 약 880,000~920,000원 수준

한가지 확인해야될 포인트는 60분은 최대 20일, 90분은 최대 31일이 상한입니다. 60분을 초과하여 제공해도 60분으로만 인정되며, 상한 일수를 넘으면 급여가 지급되지 않습니다.

 

가족케어 급여가 늘어나는 조건 

아래 조건 중 하나에 해당하면 일반 가족케어의 일수 상한을 초과하여 더 많은 급여를 받을 수 있습니다.

• 조건 1: 65세 이상 요양보호사가 배우자에게 방문요양 급여를 제공하는 경우 → 이 조건 하나만 충족해도 초과 지급 가능
• 조건 2 + 3 (두 가지 동시 충족 필요)
  - 인정조사표에서 폭력 성향·피해망상·부적절한 성적 행동 등 문제 행동이 확인되는 경우
  - 최근 2년 이내 치매 진료 내역이 있거나 의사소견서에 치매 상병이 있는 경우

치매 수급자를 돌보는 가족이라면 두 조건 모두 해당될 가능성이 높으므로 담당 재가기관에 초과 지급 가능 여부를 확인하시기 바랍니다.

 

가족케어 vs 일반 방문요양 급여 비교표 

 

가족케어와 외부 요양보호사가 일하는 일반 방문요양 급여는 어떻게 다를까요? 아래 표를 통해 빠르게 확인할 수 있도록 정리해ㅔ 보았습니다. 본 비교표의 경우 가장 표준으로 작성됨을 전달드립니다. 

항목	가족케어	일반 방문요양
하루 제공 시간	60분 또는 90분 고정	30분~210분 이상 다양
월 최대 일수	60분: 20일 / 90분: 31일	제한 없음 (수가 한도 내)
월 최대 급여	약 42만~96만 원	근무 시간에 따라 80~250만 원+
병행 가능 여부	같은 날 일반요양 불가	가능
4대보험	고용·산재만 (월 60시간 미만)	월 60시간 이상 시 전체 가입
수가 기준	방문요양 수가 동일 적용	동일
기관 등록 필요	필수	필수

 

같은 날 가족케어와 일반 방문요양을 동시에 할 수는 없습니다. 단 월 단위로 병행은 가능합니다. 예를 들어 월 20일은 가족케어, 나머지 10일은 다른 수급자 일반 방문요양으로 수입을 보완하는 방식이 많이 활용됩니다.

 

 

요양보호사 가족케어 급여 기본급 이외 더받을 수 있는것

최근 확대 적용 내용 및 많은 분들이 궁금해하시는 야간 또는 휴일 가산 부분에 대해 안내합니다. 요양보호사 가족케어 급여 기본 급 이외 받을 수 있는 수당입니다. 

1) 중증 가산 – 2026년 확대 적용

1·2등급 중증 수급자를 돌보면 시간당 2,000원의 중증 가산이 추가됩니다. 2026년부터 기준이 시간당 가산 방식으로 개편되어 일 최대 6,000원까지 지급됩니다. 90분 가족케어 기준 하루 3,000원, 월 31일이면 93,000원이 추가됩니다.

2) 야간·휴일 가산

구분	기준	가산율
야간 가산	22:00 ~ 06:00	30%
휴일 가산	공휴일·일요일	30%
유급휴일 가산	근로자의 날 등	50%

 

 

 

4대보험 적용 

가족케어의 월 제공 시간은 60분×20일=20시간, 90분×31일=46.5시간으로 월 60시간에 미치지 못하는 경우가 대부분입니다. 이 경우 4대보험 전체 가입이 아닌 고용보험과 산재보험만 적용됩니다.

근무시간	적용 보험
월 60시간 이상	국민연금·건강보험·고용보험·산재보험 전체
월 60시간 미만	고용보험·산재보험만

 

가족케어만으로는 국민연금·건강보험이 자동 가입되지 않습니다. 건강보험은 자녀의 직장가입자 피부양자로 등록하거나 지역가입자로 별도 납부해야 합니다. 가족케어 급여가 많지 않은 만큼 피부양자 등록이 가능한지 먼저 확인하시기 바랍니다.

 

장기근속 장려금 가족케어도 해당될까? 

장기근속장려금은 동일 장기요양기관에 일정 기간 이상 근속한 요양보호사에게 지급하는 추가 수당입니다. 2026년부터 기준이 크게 완화됐습니다.

항목	기존	2026 변경사항
지급 시작	동일기관 3년 이상	1년 이상으로 완화
1~3년 미만	없음	월 5만 원 이상 신설
수혜 비율	전체의 14.9%	37.6%로 확대

 

가족케어로 등록된 요양보호사도 동일 기관에 1년 이상 등록·근무 이력이 인정되면 장기근속장려금 대상이 될 수 있습니다. 단, 월 60시간 미만 근무 달은 근속 기간 산정에서 제외될 수 있으므로 기관에 직접 확인하시기 바랍니다.

 

가족케어 급여 어떻게하면 최대로 받을까? 

• 90분 제공 + 31일 유지
  60분보다 90분 기준이 월 최대 급여(96만 원)가 훨씬 높습니다. 수급자의 상태와 서비스 필요도에 따라 90분 제공이 가능한지 기관과 상의하시기 바랍니다.
  
  
• 치매·중증 조건 확인
  수급자가 치매 진단을 받았거나 문제 행동이 인정되면 초과 지급 조건에 해당되어 상한 일수를 넘어서 급여를 받을 수 있습니다. 미처 신청하지 못한 경우가 많으므로 담당 기관에 반드시 확인하시기 바랍니다.
  
  
• 일반 방문요양 병행
  가족케어 상한 일수를 채운 나머지 날은 다른 수급자의 일반 방문요양을 담당하면 월 수입을 보완할 수 있습니다. 단 같은 날은 병행이 불가하므로 일정을 나눠 운영해야 합니다.
  
  
• 기관 선택 시 인건비 비율 확인
  가족케어 급여에서도 기관 운영비가 차감되고 나머지가 요양보호사에게 지급됩니다. 기관마다 지급 비율이 다르므로 국민건강보험공단 홈페이지 요양기관 정보에서 인건비 지출 비율을 확인하시기 바랍니다.

자주 묻는 질문 FAQ

Q1. 요양보호사 자격증이 없어도 가족케어를 받을 수 있나요?

받을 수 없습니다. 가족케어 급여를 받으려면 돌보는 가족이 반드시 요양보호사 자격증을 취득해야 합니다. 자격증 없이 가족을 돌보는 것은 가능하지만 급여는 지급되지 않습니다. 요양보호사 자격증은 320시간 교육과정 이수 후 국가시험을 통해 취득할 수 있으며, 가족 요양 목적의 경우 교육 시간이 단축될 수 있습니다.

 

Q2. 배우자를 돌보면 자녀가 돌볼 때보다 더 받을 수 있나요?

네, 가능한 경우가 있습니다. 65세 이상 요양보호사가 배우자를 돌볼 경우 일반 가족케어의 일수 상한을 초과하여 급여를 받을 수 있습니다. 자녀가 돌보는 경우는 치매·문제행동 두 조건을 동시에 충족해야 초과 지급이 가능합니다.

 

Q3. 가족케어 급여를 받으면 기초연금이나 건강보험료에 영향이 있나요?

가족케어 급여는 근로소득으로 분류됩니다. 기초연금 수급 시 소득 인정액에 반영될 수 있으므로 수급 중이라면 관할 주민센터에 사전 확인하시기 바랍니다. 건강보험 지역가입자의 경우 소득이 늘어나면 보험료가 올라갈 수 있습니다.

 

Q4. 가족케어는 하루 몇 번까지 방문이 가능한가요?

1일 1회가 원칙입니다. 같은 날 2회 이상 방문은 인정되지 않습니다. 제공 시간(60분 또는 90분)을 선택해 1일 1회 제공하는 방식으로 운영됩니다.

 

Q5. 가족케어를 하다가 수급자가 입원하면 급여는 어떻게 되나요?

수급자가 병원에 입원하는 기간에는 방문요양 급여가 지급되지 않습니다. 입원 기간 동안 가족케어 급여는 발생하지 않으며, 퇴원 후 다시 서비스를 제공하면 급여가 재개됩니다. 이 기간을 대비해 일반 방문요양을 병행할 수 있는 구조를 미리 만들어두는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

---

마무리

2026년 요양보호사 가족케어 급여는 60분 제공 시 월 최대 420,000원, 90분 제공 시 월 최대 961,000원입니다. 치매·중증 조건에 해당하면 상한 일수를 초과해 더 받을 수 있습니다. 가족케어는 금전적 수입보다 가족을 직접 돌보면서 발생하는 비용과 부담을 국가가 일정 부분 보전해주는 제도로 이해하는 것이 적합합니다. 자격증을 갖추고 장기요양기관에 등록했다면 조건 확인과 초과 지급 가능 여부를 기관을 통해 반드시 확인하시기 바랍니다.

---

 

요양보호사 보수교육 신청방법 2026년 대상자 확인

2026 간호조무사 보수교육 신청(+면제 및 유예)